มะเร็งปากมดลูก เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของผู้หญิงทั่วโลก รวมถึงประเทศไทย โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และวัยหมดประจำเดือน แม้จะมีการรณรงค์ให้ตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรอง แต่ตัวเลขผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในประเทศไทยยังคงสูง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การติดเชื้อ HPV (Human Papillomavirus) เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย การมีคู่นอนหลายคน การสูบบุหรี่ และการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แม้ว่าจะมีการให้บริการตรวจคัดกรอง แต่ผู้หญิงหลายคนยังขาดความรู้และเข้าถึงการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ และมีความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง เช่น กลัวเจ็บ หรือคิดว่าตัวเองไม่มีความเสี่ยง การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการแสดง ทำให้ผู้ป่วยหลายรายทราบเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ซึ่งส่งผลต่อโอกาสในการรักษา หากตรวจคัดกรองและพบโรคในระยะเริ่มต้น จะสามารถรักษาให้หายขาดได้
สารบัญ
- มะเร็งปากมดลูก คืออะไร
- มะเร็งปากมดลูก สาเหตุเกิดจาก
- ประเภทของมะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งปากมดลูกมีกี่ระยะ
- อาการเตือนของมะเร็งปากมดลูก
- ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งปากมดลูกป้องกันอย่างไร
- การรักษามะเร็งปากมดลูก
- สรุป
มะเร็งปากมดลูก คืออะไร
มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติในปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง จำนวนของเซลล์มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงมีจำนวนมากเกินไป อาจก่อตัวเป็นก้อนที่เรียกว่า เนื้องอก เซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสามารถรุกรานและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรงได้ เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เหล่านี้สามารถหลุดออกและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยบริเวณที่เกิดมะเร็งปากมดลูกจะเป็นส่วนเชื่อมระหว่างช่องคลอดและมดลูก
มะเร็งปากมดลูก สาเหตุเกิดจาก
มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส HPV (Human Papillomavirus) สายพันธุ์บางชนิด เช่น HPV 16 และ 18 ซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ HPV แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศ (ทางทวารหนัก ทางปาก หรือทางช่องคลอด) และสามารถนำไปสู่มะเร็ง สำหรับคนส่วนใหญ่ไวรัสไม่เคยก่อให้เกิดปัญหา มักหายไปเอง แต่สำหรับบางคน ไวรัสอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุ เช่น การสูบบุหรี่ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และประวัติครอบครัวที่มีคนเป็นมะเร็ง
ประเภทของมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกแบ่งออกเป็นประเภทตามประเภทของเซลล์ที่มะเร็งต้นกำเนิด ได้แก่
- มะเร็งเซลล์ squamous เป็นชนิดของมะเร็งปากมดลูกที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ squamous ซึ่งเป็นเซลล์แบน ๆ ที่ปกคลุมผิวปากมดลูกให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง
- มะเร็งต่อม adenocarcinomas เป็นชนิดหนึ่งของมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต่อมในปากมดลูกให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์ต่อมเหล่านี้มีหน้าที่ผลิตเมือกเพื่อหล่อลื่นช่องคลอด เมื่อเซลล์เหล่านี้เกิดการกลายพันธุ์และแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและไม่สามารถควบคุมได้ ก็จะก่อให้เกิดเนื้องอกมะเร็งขึ้น
มะเร็งปากมดลูกมีกี่ระยะ?
มะเร็งปากมดลูกมี 4 ระยะ
- ระยะที่ I: พบมะเร็งเฉพาะในปากมดลูก ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนลึกของเนื้อเยื่อปากมดลูก
- ระยะที่ II: มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกปากมดลูกและมดลูก แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกราน (เนื้อเยื่อที่เรียงตามส่วนของร่างกายระหว่างสะโพก) หรือช่องคลอดส่วนล่าง
- ระยะที่ III: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของช่องคลอดและอาจแพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกราน (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) และต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ระยะที่ IV: มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะ ทวารหนัก หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกหรือปอด
อาการเตือนของมะเร็งปากมดลูก
ระยะแรกของมะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการแสดง มักแสดงอาการในระยะลุกลาม อาการที่พบได้ คือ
- ตกขาวผิดปกติ อาจมีเลือดออกมากและอาจมีกลิ่นเหม็น
- เลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์ ระหว่างมีประจำเดือน หรือหลังหมดประจำเดือน
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
- ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวด บางครั้งมีเลือดในปัสสาวะ
- ท้องร่วง มีอาการปวดหรือมีเลือดออกจากทวารหนักเมื่อถ่ายอุจจาระ
- อ่อนล้า น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร
- ปวดหลังทื่อ ๆ หรือบวมที่ขา
- ปวดในอุ้งเชิงกราน/ท้อง
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
- การติดเชื้อไวรัส HPV (Human Papillomavirus) เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
- การมีเพศสัมพันธ์ในวัยรุ่น การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวัยรุ่นสามารถเพิ่มความเสี่ยง
- จำนวนคู่เพศสัมพันธ์มาก ยิ่งมีคู่เพศสัมพันธ์มากเท่าไหร่ โอกาสในการติดเชื้อ HPV ก็จะสูงขึ้น
- การไม่ใช้ถุงยางอนามัย ไม่ป้องกันระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV จะมีความเสี่ยงสูงขึ้น
- การสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งหลายประเภท รวมถึงมะเร็งปากมดลูก
- การมีประวัติครอบครัว หากมีสมาชิกในครอบครัวที่เคยเป็นมะเร็งปากมดลูก จะมีความเสี่ยงสูงขึ้น
- ไม่เข้ารับการตรวจคัดกรอง (Pap smear หรือ HPV test) อาจทำให้ไม่สามารถตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นได้
การตรวจวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
- ตรวจ Pap smear เป็นการตรวจเซลล์จากปากมดลูก เพื่อดูว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่
- ตรวจ HPV เป็นการตรวจหาเชื้อไวรัส HPV ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก
- Colposcopy เป็นการตรวจโดยใช้กล้องส่องเฉพาะทางเพื่อขยายบริเวณปากมดลูก ทำให้แพทย์สามารถเห็นความผิดปกติได้ชัดเจนขึ้น
- เจาะชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยไปตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
การตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินระยะของโรค (หากพบมะเร็ง)
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติของเลือด เช่น ระดับฮีโมโกลบิน หรือการทำงานของตับและไต
- เอกซเรย์ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอก เพื่อตรวจดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่
- ตรวจ CT scan เพื่อสร้างภาพสามมิติของอวัยวะภายใน ทำให้เห็นภาพของเนื้องอกได้ชัดเจนขึ้น
- ตรวจ MRI เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อน
- ตรวจ PET scan เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่
การรักษามะเร็งปากมดลูก
การรักษามะเร็งปากมดลูก จะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระยะของโรค ขนาดของเนื้องอก สภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย และตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจาย แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
- การผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรค การผ่าตัดจะช่วยเอาเนื้องอกออกไป ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดมดลูก หรือบางส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์
- การฉายรังสีเป็นการใช้รังสีพลังงานสูงทำลายเซลล์มะเร็ง มักใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด
- เคมีบำบัด เป็นการให้ยาผ่านทางเส้นเลือดหรือใช้เป็นยาแบบรับประทาน เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง มักใช้ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
- การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง (Targeted therapy) ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่ควบคุมวิธีการเจริญเติบโตและแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง โดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ
- ภูมิคุ้มกันบำบัด เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของตนเองให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง
มะเร็งปากมดลูกป้องกันอย่างไร
- การรับวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV อาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV
- การตรวจ Pap สามารถตรวจหาภาวะก่อนมะเร็งของปากมดลูกได้ ภาวะเหล่านี้สามารถตรวจสอบหรือรักษาเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก
- ลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกโดยการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์และไม่ควรเปลี่ยนคู่นอนบ่อย ๆ
- งดสูบบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
สรุป
มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้หญิง มักมีสาเหตุหลักจากการติดเชื้อ HPV (Human Papillomavirus) ซึ่งสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน HPV และตรวจคัดกรองเป็นประจำ หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยหลายอย่าง แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
